קדוש דנה נ' המאגר בע"מ - חברה לבטוח ואח'

פסק דין

רקע

לפני תביעה מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונת דרכים, תשל"ה – 1975 (להלן: "חוק הפלת"ד"), לפיצוי בגין נזקי גוף שלטענת התובעת, נגרמו לה בתאונת דרכים מיום 12.09.2001, כשהתובעת רכבה על קטנוע 125 סמ"ק, ואוטובוס התנגש בה. (להלן: "התאונה").

ממקום התאונה, ברחוב ז'בוטינסקי בתחום עירית רמת-גן, הובהלה התובעת לבית החולים "בילינסון" שבפ"ת כשהיא מחוסרת הכרה וסובלת מפגיעות בראשה ובבטנה. בבית החולים אובחן כי התובעת סובלת מקרע בטחול ובשל כך נערך לה ניתוח בהרדמה מלאה- במהלכו בוצע תיקון הקרע. התובעת שוחררה לביתה לאחר 8 ימי אישפוז.

התובעת סובלת מבעיות קשב וריכוז, בעיות זיכרון, כאבים חוזרים ונשנים בבטן בשל הדבקויות חוזרות של המעיים לצלקות שעל הטחול, בעיות הנוגעות לעשיית הצרכים וכן מצלקת משמעותית לאורך הבטן.

הנתבעות, הכירו בחבותן. על כן, המחלוקת בה נותר להכריע היא לעניין גובה הנזק והפיצוי בלבד.

דיון והכרעה

הנכות הרפואית

התאונה אירעה כשהייתה התובעת בשובה ממקום עבודתה, בהיות התאונה "תאונת עבודה" נקבעה נכותה הרפואית של התובעת על ידי וועדה רפואית של המל"ל. משלא הובאו ראיות לסתור הרי שעל פי סעיף 6ב לחוק הפלת"ד תחייב קביעת המל"ל גם לצורך תביעה על פי חוק זה. צודק ב"כ הנתבעות המלומד, שהחלטת הוועדה הרפואית על הפעלת תקנה 15 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) תשט"ז-1956 אין לה כל רלוונטיות להליך הנדון.

ברצוני להדגיש עניין זה לאור העובדה שבסיכומים ותחשיבי נזק מטעם התביעה "משתרבבת" הנכות שהוספה ע"פ תקנה 15 אל תוך חישוב הנכות הרפואית הצמיתה המשוקללת אותה מתבקש בית המשפט לאמץ מתוקף סעיף 6ב לחוק הפלת"ד, כשעל בית המשפט, בתביעה ע"פ חוק הפלת"ד, לאמץ את דרגת הנכות שנקבעה על-פי דין אחר, ככל שזו מתייחסת לדרגת הנכות הרפואית. אין הוא חייב לאמץ דרגת נכות, הסוטה מהמבחנים הרפואיים הטהורים והמגלמת בתוכה גם מבחנים אישיים סוציאליים, כדוגמת אלה הנלקחים בחשבון לפי תקנה 15 לתקנות.(ראו דברי כבוד השופט לוין בעניין זה בע"א 516/86 אררט נ' שמעון אזולאי, פד"י מ(4) 690. והשוו עם דברי כבוד השופט גולדברג שם עמ' 711, לעניין החלוקה בין נזק ממוני לשאינו ממוני ).

אשר על כן הנכות הרפואית המשוקללת של התובעת היא בשיעור של 35.2% ובפירוט:

10% נכות לפי סעיף 75(1)(ב) – צלקת

10% נכות לפי סעיף 34ב – PTSD

20% נכות לפיס סעיף 18(1)ג – הדבקויות לאחר ניתוח בחלל הבטן.

הנכות התפקודית

אין חולק שלתובעת נכות רפואית משמעותית אולם השאלה היא עד לאיזה שיעור מפריעה אותה נכות , אם בכלל לכלל תיפקודיה.